Ombro
ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR
Descrito por MacGillivray et al. como o ângulo formado pelo eixo longitudinal passando pelo centro da porção proximal do acrômio e o eixo longitudinal passando pelo centro da porção distal da clavícula no plano coronal no nível da articulação acromioclavicular.
Conhecido também com ângulo beta, avalia a inclinação lateral ("tilt") do acrômio.
Considerado aumento da inclinação inferolateral do acrômio quando > 10°.
Ângulo acromioclavicular
Na maioria dos indivíduos o espaço acromioclavicular na visão anteroposterior é entre 2 a 4 mm.
É considerado anormal em mulheres quando > 6 mm e em homens quando > 7 mm.
Não deve também existir diferença maior que 2 a 4 mm em comparação com o espaço acromioclavicular do ombro contralateral.
É considerada luxação quando o espaço é > 11 a 13 mm.
Espaço acromioclavicular
DISTÂNCIAS
Na maioria dos indivíduos as margens inferior e superior do acrômio e da clavícula estão alinhadas, podendo a margem superior do clavícula estar levemente acima da margem superior do acrômio.
A avaliação do deslocamento superior da clavícula é feita levando em consideração o deslocamento em relação a 50% da altura da articulação acromioclavicular e a ele ser completo, ou seja, acima de 100% da articulação acromioclavicular. É considerado deslocamento anormal quando > 50%.
Deslocamento superior da clavícula
Menor distância entre a margem inferior do acrômio e a margem superior da cabeça umeral (seta dupla vermelha).
Normal: < 10 mm (8 a 12 mm).
Quando > 12 mm considerar subluxação inferior do úmero.
Quando < 8 mm há afilamento do tendão supraespinal e
quando < 6 mm há rotura do tendão supraespinal.
Valores descritos para medidas realizadas no RX (AP verdadeiro) e na RM no plano coronal.
Distância subacromial
Menor distância entre o córtex da margem posterior do processo coracoide e da cabeça umeral (linha azul).
Indivíduos assintomáticos medindo em geral 11 mm.
Distância < 6 mm costuma estar relacionada a sintomas de impacto e lesões do tendão subescapular.
Alguns autores já relacionam medidas < 7,7 a 9,5 mm a maior risco de desenvolvimento de lesões do tendão subescapular.
Distância coracoumeral